O plano Bradesco Saúde Efetivo Plus oferece uma funcionalidade denominada Reembolso Específico.

Este mecanismo é disponibilizado para situações em que o beneficiário necessita utilizar serviços de saúde com prestadores que não fazem parte da rede credenciada do plano.

O reembolso pode ser solicitado especificamente para os seguintes custos:

• Consultas Médicas.
• Honorários médicos de paciente internado (referente a despesas médicas de pacientes em regime de internação).

É importante notar que, embora o plano Bradesco Saúde Efetivo Plus possua uma rede qualificada com diversas opções de atendimento, a opção de reembolso existe para prover essa flexibilidade em casos necessários.
As fontes indicam que, para consultar os detalhes completos, é preciso verificar as modalidades e regras de reembolso, bem como as tabelas de múltiplos específicas do Efetivo Plus, que estão disponíveis em um link externo.

O plano Bradesco Saúde Efetivo Plus possui cobertura em todo o Brasil, mas as fontes detalham a lista dos principais hospitais disponíveis na rede na região de São Paulo.

O plano oferece duas opções de acomodação para internação: quarto ou enfermaria. É importante notar que alguns hospitais de destaque na lista estão disponíveis exclusivamente na modalidade “quarto”.

Principais Hospitais do Plano em São Paulo
A seguir, a lista dos hospitais de destaque na rede Efetivo Plus na capital e região de São Paulo:

• Hospital Albert Sabin
• Hospital Assunção
• Hospital Blanc
• Hospital Central do Tatuapé
• Hospital Central Sul
• Hospital da Criança
• Hospital do Coração
• Hospital e Maternidade Bartira
• Hospital e Maternidade Santa Joana
• Hospital Edmundo Vasconcelos
• Hospital Ribeirão Pires
• Hospital Samaritano (Unidade Paulista)
• Hospital Santa Catarina
• Hospital São Camilo Pompéia
• Hospital São Luiz – Alphaville
• Hospital São Luiz – Guarulhos
• Hospital São Luiz – Jabaquara
• Hospital São Luiz – Osasco
• Hospital Villa Lobos

O plano Bradesco Saúde Efetivo Plus oferece uma série de benefícios adicionais que transcendem a cobertura tradicional ambulatorial e hospitalar com obstetrícia (que já inclui urgência, emergência, consultas, exames, terapias, internação e cirurgias, inclusive parto).

Os principais benefícios e programas suplementares listados nas fontes são:

Serviços de Saúde Digital e Remota
• SAÚDE DIGITAL – A TELEMEDICINA DA BRADESCO SAÚDE: Este serviço permite o acesso a consultas on-line com médicos 24 horas por dia, 7 dias por semana, utilizando o aplicativo Saúde Digital.• PSICOLOGIA ONLINE*: Oferece acesso facilitado a psicólogos da Conexa Psicologia Viva, o qual pode ser feito por meio do aplicativo ou de uma área exclusiva da Bradesco Saúde.

Programas de Atendimento Especializado e Agilidade
• PROGRAMA MEU DOUTOR*: Consiste em uma seleção de médicos de diversas especialidades que disponibiliza agendamento on-line e visa garantir um menor tempo de espera para a realização das consultas.
• CLÍNICAS MEU DOUTOR NOVAMED*: Estas são clínicas que fazem parte do Grupo Bradesco Seguros e foram criadas para oferecer, em um só lugar, serviços como consultas, exames e procedimentos cirúrgicos ambulatoriais.

Vantagens Financeiras e de Bem-Estar
• CLUBE+SAÚDE: É um site exclusivo para clientes Bradesco Saúde que oferece acesso a descontos, ofertas e até cashback na compra de produtos e serviços que são focados em saúde e bem-estar.
• Reembolso Específico: Embora a rede Efetivo Plus seja qualificada e ofereça diversas opções de atendimento, existe a possibilidade de solicitar reembolso para consultas médicas e para os honorários médicos de paciente internado, caso seja necessário utilizar prestadores que não façam parte da rede credenciada.
É importante notar que a disponibilidade desses serviços adicionais está sujeita às coberturas do seu plano previstas em contrato e a consulta de regiões de abrangência deve ser verificada.

A coparticipação opcional no plano Bradesco Saúde Efetivo Plus exerce uma influência direta sobre o custo da apólice e estabelece uma estrutura de compartilhamento de despesas para a utilização dos serviços.
Embora as fontes não detalhem explicitamente como a coparticipação afeta a frequência de utilização dos serviços pelos beneficiários, elas definem claramente a estrutura de custos envolvida:

Influência no Custo do Plano (Prêmio)
O fator mais significativo da coparticipação opcional é a sua capacidade de tornar o plano mais acessível:
• Economia Inicial: Escolher um plano com coparticipação pode ser mais econômico em comparação ao mesmo plano sem coparticipação.
• Decisão da Contratante: A coparticipação é opcional no Efetivo Plus. A decisão final de ter ou não coparticipação na apólice é feita pela empresa contratante. É importante notar que uma mesma apólice pode, inclusive, ter planos com e sem coparticipação.

Influência na Utilização e Compartilhamento de Custos
A coparticipação representa o valor que o beneficiário paga referente a uma parte dos custos dos procedimentos realizados. Esse modelo afeta a utilização ao definir o quanto o beneficiário contribui em cada evento:
Serviços Ambulatoriais e de Emergência
Nos casos em que a coparticipação é escolhida, o percentual é de 30% para os seguintes serviços:
• Consultas.
• Exames Simples (Exames tipo A).
• Exames Especiais (Exames tipo B).
• Terapias.
• Atendimento em pronto-socorro.
• Procedimentos ambulatoriais.
• Procedimentos seriados.
Limites de Valor e Previsibilidade
Um aspecto crucial do modelo de coparticipação é a limitação do risco financeiro para o beneficiário:
• Há um limite de valor de coparticipação por procedimento.
• Caso o limite da tabela seja ultrapassado, o excedente não será cobrado.
• Essa regra contribui para uma maior transparência e previsibilidade dos custos que o beneficiário terá.
Internações
Para os casos de internação, a coparticipação é aplicada de forma diferente: será cobrado um valor fixo, por evento.
Em resumo, a coparticipação opcional influencia o custo reduzindo o valor do prêmio mensal e influencia a utilização ao estabelecer que o beneficiário compartilhe 30% dos custos de serviços ambulatoriais, porém com a segurança de um limite máximo de cobrança por procedimento para garantir a previsibilidade dos gastos.

Com base nas características e benefícios apresentados do plano, ele demonstra ser um plano com cobertura abrangente e vantagens competitivas.
O Plano Bradesco Saúde Efetivo Plus é uma opção que oferece “Ainda mais opções de atendimento, cobertura nacional e custo competitivo.

A seguir, estão os pontos principais que definem a qualidade e o valor do plano, extraídos dos documentos:

Cobertura e Abrangência Essenciais
• Cobertura Completa: O plano oferece cobertura ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia, cobrindo atendimento de urgência e emergência, consultas, exames, terapias, internação e cirurgias, incluindo parto.
• Abrangência Nacional: O Efetivo Plus possui cobertura em todo o Brasil.
• Opções de Acomodação: Permite a escolha entre quarto ou enfermaria.

Rede Credenciada e Qualidade
O plano é descrito como possuidor de uma rede qualificada com diversas opções de atendimento.
• Hospitais de Referência: Na região de São Paulo, o plano inclui hospitais renomados, sendo que alguns estão disponíveis exclusivamente na acomodação quarto (QUARTO), como o Hospital do Coração, Hospital e Maternidade Santa Joana, Hospital Santa Catarina, Hospital São Camilo Pompéia e o Hospital São Luiz – Alphaville.
• Laboratórios de Destaque: Os principais laboratórios listados na rede são Delboni e Sabin.

Flexibilidade de Custo e Reembolso
O plano oferece mecanismos que equilibram custo e acesso:
• Custo Competitivo (Coparticipação Opcional): A coparticipação é opcional. Caso seja escolhida pela empresa contratante, ela pode ser mais econômica em comparação ao mesmo plano sem coparticipação.
• Previsibilidade de Custos: Embora a coparticipação seja de 30% para a maioria dos serviços ambulatoriais, há um limite de valor por procedimento que, se ultrapassado, não é cobrado, contribuindo com mais transparência e previsibilidade dos custos.
• Reembolso Específico: Há a possibilidade de solicitar reembolso de consultas médicas e de honorários médicos de paciente internado, caso seja necessário utilizar prestadores que não façam parte da rede credenciada.

Benefícios Adicionais (Valor Agregado)
O plano inclui serviços que buscam otimizar o atendimento e promover o bem-estar:
• SAÚDE DIGITAL – TELEMEDICINA: Permite consultas on-line com médicos 24 horas por dia, 7 dias por semana, pelo aplicativo Saúde Digital.
• PROGRAMA MEU DOUTOR: Oferece uma seleção de médicos com agendamento on-line e menor tempo de espera para consultas.
• CLÍNICAS MEU DOUTOR NOVAMED: Redes de clínicas que disponibilizam consultas, exames e procedimentos cirúrgicos ambulatoriais em um só lugar.
• PSICOLOGIA ONLINE: Acesso facilitado a psicólogos.
• CLUBE+SAÚDE: Oferece descontos, ofertas e cashback em produtos e serviços focados em saúde e bem-estar.
Em resumo, se o seu grupo atende ao critério de contratação (CNPJ, a partir de 3 vidas) e busca uma rede qualificada em nível nacional, flexibilidade para controlar o custo (com coparticipação opcional) e acesso a serviços digitais modernos, o plano Efetivo Plus apresenta características fortes e diversos benefícios que o tornam uma opção a ser considerada.